湘南鎌倉総合病院の見学体験記神奈川県

投稿日:2013年05月15日

投稿者:Fussballmaschine

診療科救急救命科

見学の病院を選んだきっかけ

初期研修では、救急医療をしっかりと習得できるところにいきたいと考えている。そこで救急を断らないという徳洲会の病院をいくつか見学してみたいと思い、そのうちの1つである湘南鎌倉総合病院の見学を申し込んだ。

見学当日のスケジュール(見学した診療科等)

1日目
8:30 集合
8:30-9:00 朝食
8:30-22:00 救急外来見学(途中昼食含む)

2日目
9:00-16:00 救急外来見学
16:00-20:00 二次救急見学

病院の雰囲気

2010年に新しく建物を作り変えたということで、病院はとてもキレイだった。また病院内も空間的に広々と造られており、緊急時に大量の患者さんが押し寄せたとしても対応できるとのことであった。僕が見学をした時期はちょうどゴールデンウィークであったため、基本的には救急しか見学できなかったのだが、その救急をメインで見に行きたかったので、満足であった。徳洲会の病院の中でも、ここは「最も徳洲会らしい病院」として有名なのだが、行ってみて本当にそうだと実感した。日本一救急車が来る病院として知られるこの病院は、年間の救急車台数が15,000台、救急外来患者数が35,000人を超えるとうのであるから本当に驚き。僕が1日目に見学した救急外来も、電子カルテ上の患者さんの数がなかなか減らず、とにかくどんどん診ていかなければ、という感じであった。1日目は1年目の先生についたのだが、5月という時期、つまり研修医となり1ヶ月の段階で救急患者を診るというのは至難の業であり、実際には常に上の先生にサポートしてもらっていた。ここでは救命士の方がまずトリアージをし、緑or白の軽症患者さんのみをそういった先生方が診ることになっているのだが、それでも相当大変そうであった。2日目は2年目の先生についたが、1年目の先生との差が歴然としており、1人で何でもこなせる感じがあった。見学をした僕も、胸骨圧迫や血液培養などをやらせていただき、とても良い経験になった。

病院のお勧めポイント

文章にしてもなかなか伝わらないかもしれないが、とにかく救急をやりたい!という方にはオススメ。上に挙げたように救急部に来る患者さんの数が圧倒的であるし、とにかくやらなければ、という状況におかれるので否が応でもできるようになる。また、1年を通して救急当直(日直も)があるので、忘れることはない。いきなりやらされる感は否めないが、上の先生は常にいらっしゃるので、分からなければいつでも聞けるし、その点は安心してよいと思う。他の病院の先生方は、この病院のことを、「忙しさに追われるだけの病院」「救急は1対1対応をしているので、ちょっと難しい患者さんが来ると対応できない」と揶揄されることもあるが、個人的にはそれは自分次第だと思う。忙しいのは当然であるので、忙しさを敬遠したい方にはもちろんオススメしない。難しい患者さんが来ると対応できないというのは、本当に自分次第。忙しさの中でもしっかり病態を考え、検査、治療の選択をしていけば、おのずと力はつくと思う。大切なのは、その材料が揃っているかどうかなので、そういう意味での環境は問題ないと思う。

全体を通しての感想

上に書いたことと重なるが、とにかく救急をバリバリやりたいという方にはオススメ。初期研修の2年間が終わったときに、何も怖いものはなくなる気がする。1年目の先生と2年目の先生の差も明らかであり、1年間でここまで成長できるのか、という印象を受けた。一方で、QOLを求める方にはオススメできない。場合によっては3日、4日帰れない日も続くということであるし、アフター5を楽しみたい方はやめておいた方がいいだろう。また、その他の科に関しては僕は全く見学をしていないため、何ともいえない。内科では持たされる患者さんの数がいきなり20人以上といった話は聞いた。有名な科としては、心臓血管外科であるらしい。徳洲会の湘南地区の4つの病院で構成される「湘南心臓血管外科グループ」では、包括的に活動することで多くの患者さんの手術を行い、また教育面にも力を入れているとのことであった。
まず救急医療を習得したいという方は、ぜひ一度見学に行ってみると良いと思う。

この体験見学レポートの研修施設
湘南鎌倉総合病院
湘南鎌倉総合病院
〒247-8533
神奈川県鎌倉市岡本1370-1
TEL:0467-46-1717
FAX:0467-45-0190
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